高血压患者应根据自身情况选择合适的降压药物进行治疗,如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1.血管紧张素转化酶抑制剂
如依那普利、卡托普利、培哚普利等,适用于高血压合并冠心病、糖尿病、心力衰竭的患者。这类药物不仅能降低血压,还有改善心肌肥厚、保护肾功能等作用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等,其降压机制与ACEI类似,但作用更直接,患者通常不会出现刺激性干咳。这类药物适用于不能耐受ACEI类药物的患者。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等,降压效果较好,适用范围较广。这类药物临床应用的范围比较广泛,适用于各种类型的高血压病。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等,通过利尿减少血容量,从而降低血压。长期服用需监测血钾、血尿酸,以防电解质紊乱。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,适用于心率偏快、心绞痛、偏头痛患者。禁用于心动过缓、哮喘患者。