初期糖尿病患者的药物治疗选择有双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物等,具体用药需在医生指导下进行。
1.双胍类药物
如二甲双胍等,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类药物
如格列本脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。
3.格列奈类药物
如瑞格列奈、那格列奈等,通过快速刺激胰岛素分泌降低餐后血糖。适用于餐后血糖较高的患者。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖等,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的患者。
5.噻唑烷二酮类药物
如罗格列酮等,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的患者。
需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,根据个体情况选择合适的药物和剂量,并定期监测血糖和糖化血红蛋白等指标,以调整治疗方案。此外,饮食控制和适量运动也是糖尿病管理的重要组成部分,应与药物治疗相结合,以达到更好的血糖控制效果。