早期肺癌的确诊主要依赖低剂量螺旋CT筛查、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、纵隔镜检查等。
1.低剂量螺旋CT筛查
这是目前发现早期肺癌最常用的方法。通过低剂量螺旋CT可以检测到肺部的小结节或阴影,对于直径小于1厘米的结节,其检测敏感性较高。
2.痰细胞学检查
收集患者的痰液进行细胞学检查,寻找癌细胞。虽然敏感性不高,但对于一些有咳嗽、咳痰症状的患者,仍有一定的诊断价值。
3.支气管镜检查
对于肺部中央型病变或怀疑有支气管内病变的患者,支气管镜检查可以直接观察支气管内的情况,并进行活检或细胞学刷检,以获取更准确的诊断结果。
4.经皮肺穿刺活检
在超声或CT引导下,通过细针穿刺肺部病变组织进行活检。这种方法对于周围型肺部结节的诊断具有较高的准确性,但有一定的风险,如气胸、出血等。
5.纵隔镜检查
对于肺癌纵隔淋巴结转移的评估,纵隔镜检查可以提供更准确的信息,有助于指导治疗方案的选择。