沙坦类、普利类、地平类和利尿剂对肾脏有一定保护作用，具体用药需因人而异，且需遵医嘱。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。它们不仅具有降压作用，还能改善心脏和肾脏的功能，对肾脏有一定的保护作用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等。这类药物与ACEI类似，通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体发挥降压作用。它们也被广泛认为对肾脏有保护作用，尤其适用于有蛋白尿或肾功能受损的高血压患者。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平。这些药物主要通过阻滞钙离子进入细胞内，降低细胞内钙离子浓度，从而舒张血管、降低血压。CCB对肾脏的血流动力学影响较小，一般不会对肾脏功能造成明显损害。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。利尿剂通过促进尿液排泄，减少血容量，从而降低血压。虽然利尿剂可能会导致一定程度的血钾降低，但在医生的指导下使用，一般不会对肾脏造成严重影响。
需要注意的是，每个人的肾功能和身体状况都不同，因此在选择治疗高血压的药物时，应该根据个人情况进行个体化治疗。医生会综合考虑患者的年龄、性别、血压水平、是否有其他疾病等因素，选择最适合的药物。
此外，无论使用哪种药物治疗高血压，都应该遵循医生的建议，按时服药，定期监测血压和肾功能。同时，还应该采取健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以帮助控制血压并保护肾脏功能。
对于高血压患者尤其是老年人、糖尿病患者、肾功能不全者等特殊人群，在使用药物治疗时更应该谨慎。这些人群可能对某些药物更为敏感，容易出现药物不良反应。因此，在开始治疗前，应该告知医生自己的病史和用药情况，以便医生调整治疗方案。
总之，虽然没有绝对不伤肾的治疗高血压药物，但通过合理选择药物和采取健康的生活方式，可以最大程度地减少药物对肾脏的影响，保护肾脏功能。在治疗过程中，患者应该密切配合医生，定期进行检查和随访，以确保治疗的安全性和有效性。
