儿童微小病变性肾病的特点需要从发病年龄与性别、临床表现、治疗反应等方面进行分析,成人微小病变性肾病的特点也需要从发病年龄与性别、临床表现、治疗反应等方面进行分析。
一.儿童
1.发病年龄与性别多见于2~6岁学龄前儿童,男性患者多于女性。
2.临床表现起病急骤,大量蛋白尿,常为选择性蛋白尿,镜下血尿罕见;水肿明显,早期见于颜面和脚,继续发展可出现全身水肿,严重时可出现浆膜腔积液;低蛋白血症和高脂血症也常见。
3.治疗反应儿童患者对糖皮质激素治疗较为敏感,一般采用泼尼松隔日疗法,治疗8周左右尿蛋白可转阴。
二.成人
1.发病年龄与性别多见于30岁左右的人群,男性略高于女性。
2.临床表现也有大量蛋白尿,但血尿的发生率较高,部分患者可出现肉眼血尿;水肿相对较轻,下肢水肿明显;同样伴有低蛋白血症和高脂血症。
3.治疗反应成人患者对糖皮质激素的治疗反应相对较差,部分患者需要加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素A等。