手术治疗子宫肌瘤的指针主要与肌瘤的大小、症状、患者年龄、生育需求等因素有关，一般肌瘤大于5厘米，或出现月经过多、贫血等症状，或肌瘤生长较快、肌瘤位于黏膜下等情况，需要考虑手术治疗。
子宫肌瘤多大需要手术不能一概而论，手术治疗子宫肌瘤的指针主要与肌瘤的大小、症状、患者年龄、生育需求等因素有关。一般来说，子宫肌瘤大于5厘米，或者出现月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等症状，或者肌瘤生长较快、肌瘤位于黏膜下等情况，需要考虑手术治疗。
以下是一些需要考虑手术治疗的情况：
肌瘤大小：一般认为，子宫肌瘤大于5厘米时，手术治疗的效果可能更好。
症状：如果子宫肌瘤引起了明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，手术治疗可能是更合适的选择。
肌瘤生长速度：如果子宫肌瘤生长较快，或者在绝经后仍继续生长，需要警惕恶变的可能，手术治疗也是必要的。
位置：肌瘤位于黏膜下、肌壁间或宫颈部位时，可能会影响月经和生育，手术治疗可以更好地解决这些问题。
需要注意的是，对于一些特殊情况，如子宫肌瘤患者年龄较大、接近绝经或没有生育需求，或者肌瘤较小且没有明显症状，也可以选择观察和保守治疗，定期复查超声，了解肌瘤的生长情况。
总之，子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的具体情况进行个体化选择，患者应在医生的指导下，权衡手术治疗的利弊，做出适合自己的决策。
