胃溃疡穿孔是胃溃疡的严重并发症,与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等因素有关,突发上腹部剧烈疼痛是主要症状,X线、CT等检查可协助诊断,治疗方法包括禁食、胃肠减压、补液、使用抗生素等,必要时需手术治疗,未及时治疗可能引发腹膜炎、粘连性肠梗阻、瘘管形成等并发症,早期诊断和治疗有助于改善预后。
胃溃疡穿孔是胃溃疡的严重并发症之一,是由于胃溃疡逐渐向深部侵蚀,穿透浆膜层,导致胃内容物外漏至腹腔而引起的。以下是关于胃溃疡穿孔的一些严肃医疗知识:
1.病因:
长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。
幽门螺杆菌感染。
胃酸和胃蛋白酶。
吸烟。
应激状态。
遗传因素。
2.症状:
突发的上腹部剧烈疼痛,呈刀割样或烧灼样。
疼痛很快扩散至全腹。
常伴有恶心、呕吐。
部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。
3.检查:
腹部X线检查:可发现膈下游离气体,有助于诊断。
腹部CT检查:可了解腹腔内的情况,有助于评估病情。
胃镜检查:可明确胃溃疡的部位和严重程度。
4.治疗:
禁食、胃肠减压:减少胃酸分泌,缓解腹痛。
静脉补液:纠正水、电解质紊乱。
抗生素治疗:预防和控制感染。
手术治疗:适用于病情严重、穿孔较大或保守治疗无效的患者。
5.并发症:
腹膜炎:是最常见的并发症,严重时可导致感染性休克。
粘连性肠梗阻:穿孔后炎症刺激可导致肠粘连,引起肠梗阻。
瘘管形成:穿孔后可形成胃结肠瘘、十二指肠瘘等。
6.预后:
预后与穿孔的大小、治疗的早晚、患者的全身情况等因素有关。
早期诊断和治疗,预后较好。
延误治疗或病情严重者,预后较差。
对于胃溃疡患者,应积极治疗,遵医嘱服药,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。如果出现上腹部剧烈疼痛,应及时就医,以免延误病情。