高血压不吃药一般不行。
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不进行有效的控制，会对身体造成严重的危害。首先，高血压会增加心脑血管疾病的风险。长期的高血压状态会导致心脏负荷加重，引起心肌肥厚、心脏扩大，进而引发心力衰竭、心律失常等心脏问题；同时也会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，增加脑梗死、脑出血、冠心病等疾病的发生几率。
其次，对肾脏功能产生不良影响。持续的高血压可导致肾脏小动脉硬化，使肾功能逐渐减退，严重时可发展为肾衰竭。另外，影响眼底健康。会造成眼底动脉硬化、出血等，影响视力。
第四，还可能引起外周血管病变等其他问题。
而药物治疗是控制高血压的重要手段之一。通过合理使用降压药物，可以有效地降低血压，减少上述并发症的发生。当然，除了药物治疗外，健康的生活方式如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免情绪激动等也非常重要，但这并不意味着可以完全替代药物。对于很多高血压患者尤其是中重度高血压患者，单纯依靠生活方式调整往往难以将血压控制在理想范围，此时就必须借助药物来实现血压的良好控制。同时，患者需要定期监测血压，按照医生的建议调整治疗方案，以确保血压长期稳定达标，从而最大程度地降低高血压带来的危害。
高血压患者不能抱有侥幸心理而不吃药，应积极与医生配合，采取综合的治疗措施来管理好血压。
