如果存在大便拉不出的情况，可能由以下原因引起：
1.饮食因素：
膳食纤维摄入不足：若饮食中缺乏膳食纤维，可能导致大便量减少、质地变硬，从而引起排便困难。
水分摄入不足：如果身体缺水，大便会变得干燥，难以排出。
缺乏运动：运动量过少可能导致肠道蠕动减慢，使食物残渣在肠道内停留时间过长，引起便秘。
2.不良排便习惯：
抑制便意：有些人因为工作或其他原因，经常抑制便意，导致排便反射减弱，粪便在肠道内停留时间过长，变得干燥，难以排出。
排便时玩手机、看报纸：排便时注意力不集中，会延长排便时间，使肛门周围肌肉持续收缩，导致排便困难。
3.肠道疾病：
肠道器质性病变：如肠道肿瘤、炎症性肠病、肠粘连等，可能导致肠道狭窄或梗阻，引起排便困难。
肠道动力性疾病：如肠易激综合征、功能性便秘等，可能导致肠道蠕动减慢或不协调，引起便秘。
4.其他因素：
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药、钙通道阻滞剂等，可能会引起便秘。
神经系统疾病：如脑血管意外、帕金森病等，可能导致肠道神经系统受损，引起便秘。
心理因素：如焦虑、抑郁等情绪问题，可能影响肠道蠕动，导致便秘。
需要注意的是，对于长期存在大便拉不出的情况，尤其是伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意以下几点：
