哮喘的诊断主要基于症状、体征、实验室检查、肺功能检查等方面。
1.症状
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。部分患者可自行缓解或经治疗后缓解。
2.体征
发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。严重哮喘发作时常有端坐呼吸、恐惧不安、大汗淋漓、四肢厥冷、发绀、心率增快、奇脉等体征。
3.实验室检查
发作时血液检查可有嗜酸性粒细胞增高,并发感染时可有白细胞总数及中性粒细胞增高。涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见尖棱结晶、黏液栓和透明的哮喘珠。
4.肺功能检查
包括通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验等,有助于评估气道阻塞的程度和可逆性。