目前尚无数据记载治疗阳痿早泄最好的药,但常使用磷酸二酯酶-5抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂、补肾壮阳中药等。
1.磷酸二酯酶-5抑制剂
如西地那非、他达拉非等。这类药物通过抑制PDE-5,增加阴茎海绵体平滑肌细胞内cyclicGMP水平,松弛平滑肌,增加阴茎动脉血流,从而改善勃起功能。适用于各种原因引起的ED,对心理性、器质性和混合性ED均有效。常见的不良反应有头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等。
2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
如氟西汀、帕罗西汀等。这类药物通过抑制神经元突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而延迟射精。适用于早泄患者,对原发性和继发性早泄均有效。常见的不良反应有恶心、呕吐、头晕、失眠等。
3.局部麻醉剂
如利多卡因凝胶等。这类药物通过降低龟头敏感度,延迟射精。适用于早泄患者,使用时需注意局部过敏反应。
4.补肾壮阳中药
如金匮肾气丸、金锁固精丸等。这类药物通过补肾壮阳、固精止遗等作用,改善阳痿早泄症状。但是需要在中医师的指导下使用,避免不良反应。