检查心肌缺血的方法包括静息心电图、动态心电图、心电图运动负荷试验、放射性核素心肌灌注显像、冠状动脉CT血管成像、冠状动脉造影等,必要时还会进行心肌酶学检查和心脏超声检查。
1.静息心电图
是诊断心肌缺血最常用的无创性检查方法。该检查操作简单,费用较低,但敏感性较低,大约只有50%的心肌缺血患者在静息心电图上会出现异常。
2.动态心电图
也称为Holter心电图监测,可24小时或更长时间连续记录并编辑分析人体心脏在运动和安静状态下的变化,对心律失常及心肌缺血的定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,以及心肌缺血的诊断及评价治疗效果等具有重要意义。
3.心电图运动负荷试验
包括运动平板试验、踏车运动试验等。该检查可增加心脏的负荷,诱发心肌缺血,从而帮助诊断心肌缺血。
4.放射性核素心肌灌注显像
该检查可检测心肌的血流灌注情况,有助于诊断心肌缺血。
5.冠状动脉CT血管成像
通过向冠状动脉内注入造影剂,利用CT对冠状动脉进行扫描,可了解冠状动脉的狭窄程度。
6.冠状动脉造影
是诊断冠心病的“金标准”,可明确冠状动脉是否狭窄及狭窄的部位和程度,并可根据情况进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
此外,心肌缺血的检查还包括心肌酶学检查、心脏超声检查等。需要注意的是,这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。