血糖高是否吃药不能一概而论，需要综合考虑血糖水平、个人身体状况、生活方式干预效果等多方面因素，在专业医生的评估和指导下做出合理的决策。
如果血糖只是轻度升高，通过合理的饮食控制、适当的运动以及规律的生活方式调整，有可能将血糖控制在较为理想的范围内，这种情况下可以暂时不吃药。饮食上，要控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。运动方面，坚持适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可帮助提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用和消耗。规律的作息对于维持血糖稳定也很重要，避免熬夜、过度劳累等。
然而，如果通过生活方式干预一段时间后，血糖仍然不能得到有效控制，或者血糖升高较为显著，已经达到糖尿病的诊断标准，且伴有一些并发症的风险因素，如肥胖、高血压、高血脂等，那么不吃药可能就不行了。此时单纯依靠生活方式调整往往难以使血糖达标，需要及时在医生的指导下使用降糖药物进行治疗。药物可以帮助更好地控制血糖，减少高血糖对身体各个器官的损害，预防和延缓糖尿病并发症的发生发展。
对于一些特殊人群，如妊娠期糖尿病患者，如果血糖控制不佳，也需要考虑药物治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。同时，无论是否吃药，都需要密切监测血糖变化，根据血糖情况及时调整治疗方案。
