肾病综合征的常见并发症包括感染、血栓和栓塞、急性肾功能衰竭、蛋白质和脂肪代谢紊乱等。
1.感染
感染是肾病综合征最常见的并发症之一,主要发生在呼吸道、泌尿道和皮肤等部位。由于肾病综合征患者存在蛋白质营养不良和免疫功能紊乱,加上长期使用糖皮质激素治疗,导致患者免疫功能显著下降,从而容易发生感染。这些感染不仅影响患者的生活质量,还可能使肾病综合征的病情进一步恶化,形成恶性循环。
2.血栓和栓塞
肾病综合征患者由于血液浓缩、高脂血症、机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡以及血小板功能亢进等因素,容易发生血栓和栓塞。临床上,肾静脉血栓和下肢深静脉血栓较为常见,严重时可导致肺栓塞等致命性并发症。因此,对于肾病综合征患者,预防和治疗血栓栓塞较为重要。
3.急性肾功能衰竭
少数肾病综合征患者可能会发生急性肾功能衰竭。这通常是由于大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症等因素导致患者体内常处于低血容量及高凝状态。在呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可能使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
4.蛋白质和脂肪代谢紊乱
肾病综合征患者常存在低蛋白血症和蛋白代谢负平衡,长期可导致营养不良、机体抵抗力下降、生长发育迟缓以及内分泌紊乱。同时,高脂血症也是肾病综合征的常见表现之一,不仅加重肾小球硬化,还增加了患者发生冠心病及心梗的风险。