内痔脱出是否必须手术取决于内痔严重程度、症状、患者健康状况等因素，一般来说，严重脱出、出血、疼痛等需手术，保守治疗无效或伴有其他肛肠疾病也可能需手术，手术外还可采取饮食调整、坐浴、药物治疗等方法。
内痔脱出是否必须手术取决于内痔的严重程度、症状以及患者的健康状况等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.内痔脱出严重，无法自行回纳，或回纳后又再次脱出，影响生活质量。
2.内痔脱出导致严重的出血，经保守治疗无效。
3.内痔脱出引起肛门周围的疼痛、瘙痒、肿胀等不适症状，影响正常生活。
4.内痔脱出伴有其他肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。
5.内痔脱出患者的健康状况较差，无法耐受手术或存在手术禁忌证。
对于内痔脱出的治疗，除了手术外，还包括以下非手术治疗方法：
1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
2.坐浴：使用温水坐浴，促进肛门局部血液循环，缓解症状。
3.药物治疗：外用痔疮膏、栓剂，口服止血药、消炎药等。
4.注射疗法：将硬化剂注入内痔黏膜下层，使内痔萎缩。
5.物理治疗：采用红外线凝固、激光等方法治疗内痔。
需要注意的是，对于内痔脱出的治疗，应在医生的指导下进行个体化选择。在治疗过程中，患者应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，养成良好的排便习惯。如果内痔脱出症状加重或出现其他异常，应及时就医。
此外，对于孕妇、老年人、患有其他疾病的人群，内痔脱出的治疗应更加谨慎。在决定治疗方案之前，应充分评估患者的整体健康状况和手术风险。医生可能会根据具体情况选择保守治疗或其他更适合的治疗方法。
总之，内痔脱出是否必须手术需要根据具体情况综合判断。患者应及时就医，与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。
