心肌酶包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,不同类型升高时间也不同。
1.肌酸激酶(CK)
在急性心肌梗死发生后3~8小时开始升高,10~36小时达到高峰,3~4天恢复正常。
2.肌酸激酶同工酶(CKMB)
起病后4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围。
3.乳酸脱氢酶(LDH)
在急性心肌梗死发生后8~18小时开始升高,24~72小时达到高峰,6~10天恢复正常。
4.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
在急性心肌梗死发生后6~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,3~6天恢复正常。
心肌酶升高对于诊断急性心肌梗死具有重要意义。当心肌细胞受损时,这些酶会释放入血,导致血液中酶的浓度升高。通过检测心肌酶的动态变化,可以辅助判断心肌损伤的发生、发展及恢复情况。
肌酸激酶及其同工酶是目前临床上最常用的心肌损伤标志物。肌酸激酶广泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌等组织中,因此特异性相对较低。而肌酸激酶同工酶主要存在于心肌细胞中,其升高对心肌梗死的诊断具有较高的特异性。