虽然肺部实性结节良性比例较高，但仍需医生根据结节特征判断其良恶性，对于高危人群需密切关注结节变化。
一般来说，肺部实性结节良性的比例较高，但这并不代表所有实性结节都是良性的，具体情况需要医生根据结节的特征进行判断。
肺部实性结节是指在胸部X线或CT检查中发现的肺部圆形或类圆形的密度增高影，其直径通常小于3厘米，且不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液等表现。实性结节的良恶性判断主要基于结节的大小、形态、密度、边缘特征、生长速度等因素。一般来说，以下情况的实性结节良性的可能性较大：
直径小于5毫米：此类结节恶性的可能性非常低，通常为良性病变，如炎症、结核球、错构瘤等。
直径在5毫米至10毫米之间：需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节在随访过程中没有明显变化，通常为良性病变。
边缘光滑、密度均匀：此类结节恶性的可能性较小，多为良性病变。
没有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征：这些特征提示结节恶性的可能性较大，但仍需要结合其他因素进行综合判断。
需要注意的是，即使实性结节是良性的，也需要定期复查胸部CT，以观察结节的变化情况。如果结节在随访过程中出现明显变化，如直径增大、形态不规则、密度不均匀、出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征，需要警惕恶性肿瘤的可能，需要进一步进行检查或治疗。
对于一些特殊人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者、有职业暴露史者等，肺部实性结节的恶性可能性相对较高。因此，对于这些人群，需要更加密切地关注结节的变化情况，并及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，肺部实性结节的良恶性判断需要综合考虑多种因素，医生会根据结节的特征和患者的情况进行综合判断，并制定相应的治疗方案。患者需要积极配合医生的治疗，并定期复查，以确保病情得到及时控制和治疗。
