腰椎4-5节突出是否需要治疗，应根据症状严重程度、神经功能受损情况、保守治疗效果、疾病进展情况和个人身体状况等因素综合考虑。
1.症状严重程度
如果突出导致严重的腰痛、下肢麻木、无力、疼痛放射至腿部等症状，影响日常生活和工作，可能需要治疗。
2.神经功能受损情况
如果突出压迫神经根，导致神经功能受损，如大小便失禁、下肢肌肉无力等，应尽快治疗。
3.保守治疗效果
经过一段时间的保守治疗（如卧床休息、物理治疗、药物治疗等）后，症状没有明显改善或加重，可能需要考虑手术治疗。
4.疾病进展情况
如果突出继续进展，可能会导致更严重的后果，如腰椎管狭窄等，需要及时治疗。
5.个人身体状况
如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，需要综合考虑身体状况和治疗风险。
总之，对于腰椎4-5节突出是否需要治疗，应在医生的建议下进行综合评估，并根据个人情况制定合适的治疗方案。
需要注意的是，对于一些症状较轻或初次发作的患者，保守治疗通常是首选。保守治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、佩戴腰围等。在治疗过程中，患者应注意休息，避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等，同时可以进行适当的腰背肌功能锻炼，增强腰部肌肉力量。
如果保守治疗无效或症状加重，手术治疗可能是更好的选择。手术治疗的目的是去除突出的椎间盘组织，解除神经受压，恢复腰椎的正常结构和功能。手术治疗通常包括微创手术和传统开放手术，具体手术方式应根据患者的病情和医生的建议选择。
此外，无论采用保守治疗还是手术治疗，患者在治疗后都需要注意康复和预防复发。康复治疗包括物理治疗、运动训练等，可以帮助恢复腰部肌肉力量和功能，预防病情复发。同时，患者应注意保持良好的姿势和生活习惯，避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等，定期进行腰椎检查，以便及时发现和处理问题。
