宫外孕能否保留输卵管取决于孕囊大小、位置、输卵管情况和患者生育需求等因素，需综合评估，医生会制定个体化治疗方案。
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，90%以上发生在输卵管。宫外孕是否能保留输卵管，需要根据具体情况进行分析，主要与孕囊的大小、位置、输卵管的情况以及患者的生育需求等因素有关。
能保留输卵管的情况：
孕囊较小：如果宫外孕的孕囊较小，位于输卵管的峡部或壶腹部，且输卵管的结构和功能基本正常，可以考虑保留输卵管。医生会在腹腔镜或开腹手术中，将孕囊取出，尽量保留输卵管的完整性。
有生育需求：对于有生育需求的年轻女性，如果输卵管的情况良好，且其他条件适合保留输卵管，医生可能会选择保留输卵管，以提高日后自然受孕的机会。
不能保留输卵管的情况：
孕囊较大：如果宫外孕的孕囊较大，或已经发生破裂，导致输卵管严重受损，保留输卵管可能会增加再次宫外孕、输卵管妊娠破裂等风险。此时，医生可能会建议切除输卵管，以避免潜在的并发症。
输卵管严重病变：如果输卵管存在严重的炎症、粘连、积水等病变，即使孕囊较小，也可能会影响输卵管的功能，增加受孕难度或导致异位妊娠的再次发生。在这种情况下，通常也需要切除输卵管。
其他因素：患者的健康状况、手术难度等因素也可能影响输卵管的保留。例如，患者存在其他严重的疾病，或手术中发现输卵管无法修复，也可能需要切除输卵管。
需要注意的是，保留输卵管并不意味着宫外孕的风险完全消除。即使保留了输卵管，术后仍有发生宫外孕或输卵管妊娠破裂的可能。因此，术后需要密切随访，包括定期复查血HCG、B超等，以及进行输卵管通畅性的评估。
对于宫外孕的治疗，医生会根据患者的具体情况进行个体化的决策。在考虑保留输卵管时，会充分评估输卵管的功能和患者的生育需求，并权衡保留输卵管的益处和风险。患者在治疗过程中应积极与医生沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
此外，对于有过宫外孕史的女性，再次备孕前应进行全面的孕前检查，包括输卵管通畅性检查、内分泌功能评估等，以降低再次宫外孕的风险。同时，在备孕期间应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良因素，提高受孕的成功率。
如果怀疑有宫外孕，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便医生制定合适的治疗方案。
