肺源性心脏病的治疗主要包括急性加重期和缓解期的治疗,急性加重期需控制感染、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭、抗凝治疗,缓解期需戒烟、呼吸功能锻炼、家庭氧疗、免疫调节剂等。
1.急性加重期:
控制感染:根据痰培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。
氧疗:纠正缺氧和二氧化碳潴留。
控制心力衰竭:肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善,对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿剂、正性肌力药和扩血管药物。
抗凝治疗:具有肺血管栓塞高危因素的患者,可使用低分子肝素或普通肝素抗凝。
2.缓解期:
戒烟:避免吸入有害气体和其他有害颗粒。
呼吸功能锻炼:包括缩唇呼吸、腹式呼吸等。
家庭氧疗:对慢性肺心病患者可提高生活质量和生存率。
免疫调节剂:可使用流感疫苗、肺炎球菌疫苗等预防呼吸道感染。
需要注意的是,肺源性心脏病的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案,同时积极治疗原发病,如慢性阻塞性肺疾病等。此外,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和感染,定期复诊。对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,治疗方案应根据其具体情况进行调整。