髌骨骨折后的康复锻炼应根据个体情况分阶段进行，包括术后1-2周的消肿止痛、2-3周的屈膝练习、4-6周的直腿抬高和主动屈膝、6周后的抗阻屈膝和股四头肌训练等，注意循序渐进，如有异常及时就医。
髌骨骨折后，进行适当的锻炼对于恢复膝关节的功能非常重要。然而，锻炼的时间和方式需要根据个体情况和骨折的愈合情况来确定。一般来说，髌骨骨折后的锻炼可以分为以下几个阶段：
1.术后1-2周
此阶段主要目的是缓解疼痛和肿胀，促进伤口愈合。可以进行以下锻炼：
深呼吸和咳嗽：帮助肺部扩张，预防肺部感染。
踝泵运动：用力、缓慢、全范围地屈伸踝关节，对于促进血液循环、消退肿胀、防止深静脉血栓有重要作用。
股四头肌等长收缩：即大腿肌肉绷劲及放松，每天进行3-4组，每组50-100次。
髌骨被动活动：由他人协助，轻轻活动髌骨，每天2-3次，每次5-10下。
2.术后2-3周
伤口愈合后，开始进行膝关节的屈伸练习。
被动屈膝：使用CPM机或他人帮助屈膝，角度逐渐增加，每天2-3次，每次30分钟左右。
主动屈膝：在他人或支具的帮助下，进行主动屈膝练习，逐渐增加角度。
3.术后4-6周
继续加强膝关节的屈伸练习，并开始进行直腿抬高练习。
主动屈膝：逐渐增加屈膝角度，可达到90°左右。
直腿抬高：伸直腿部，抬高离床面10-20厘米，保持5-10秒，每组10-20次，每天3-4组。
4.术后6周以后
可逐渐增加膝关节的活动范围和力量练习。
主动屈膝：可达到120°-130°。
抗阻屈膝：使用弹性带或其他器械进行抗阻屈膝练习。
股四头肌渐进抗阻训练：使用重量适宜的哑铃或沙袋进行股四头肌的力量训练，逐渐增加重量和难度。
下地行走和平衡训练：在医生或物理治疗师的指导下，开始下地行走和平衡训练，逐渐恢复正常活动。
需要注意的是，髌骨骨折的锻炼应遵循循序渐进的原则，避免过度活动和暴力运动。同时，个体情况不同，锻炼的时间和方式可能会有所差异，应根据医生的建议进行个性化的康复训练。如果在锻炼过程中出现疼痛、肿胀、关节活动受限等异常情况，应及时就医，以便调整治疗方案。
此外，对于老年人、合并其他疾病或骨折较为严重的患者，锻炼的时间和强度可能需要适当延长和调整。在进行康复训练之前，最好咨询专业的医生或物理治疗师，以获得个性化的指导和建议。
总之，髌骨骨折后的锻炼是一个长期而渐进的过程，需要患者的耐心和坚持。通过正确的锻炼，可以帮助恢复膝关节的功能，提高生活质量。
