小便有刺痛感还感觉尿不干净可能是心理因素、尿道炎、前列腺炎、尿道结石、膀胱炎等因素引起的，需针对具体原因规范处理。
1.心理因素
心理因素如焦虑、紧张等也可能导致小便时出现刺痛感和尿不干净的感觉。这种情况下，排尿问题往往是心理作用的结果，而非器质性病变。
建议寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和放松训练。调整对排尿问题的认知，减轻心理负担，还应保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，以缓解紧张情绪。
2.尿道炎
尿道炎是引起小便刺痛和尿不干净的常见原因之一。细菌侵入尿道后引发炎症，导致排尿时产生刺痛感，并可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。
确诊为尿道炎后，患应遵医嘱使用抗生素进行治疗，如青霉素、阿奇霉素、庆大霉素等，还应多喝水有助于冲刷尿道，减少细菌滋生它，同时应保持外阴部清洁，避免使用刺激性强的清洁用品。
3.前列腺炎
男性患者若出现小便刺痛和尿不干净的症状，需考虑前列腺炎的可能性。前列腺炎可导致前列腺充血肿胀，压迫尿道，影响排尿。
根据病情轻重，采用药物治疗、物理治疗或手术治疗，如病情轻微时需遵医嘱使用头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等药物治疗，以控制感染，还可通过前列腺按摩、微波、射频、激光等物理方法促进局部血液循环，促使炎症消散，前列腺并发脓肿，药物等保守治疗无效，需要切开引流。
4.尿道结石
尿道结石也是导致小便刺痛和尿不干净的原因之一。结石在尿道内移动或嵌顿，刺激尿道黏膜，引起疼痛和排尿不畅。
根据结石大小、位置等因素，采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法，日常还应增加饮水量，调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入。
5.膀胱炎
膀胱炎同样可引起小便刺痛和尿不干净的症状。膀胱炎多由细菌感染引起，也可由非细菌性因素如化学性膀胱炎等导致。
针对细菌感染性膀胱炎，使用敏感抗生素进行治疗，常用药物为甲硝唑、阿奇霉素、红霉素等，还需遵医嘱使用止痛药、解痉药等缓解膀胱刺激症状，如阿托品、西托溴铵、颠茄片等，急性期患者应卧床休息，避免过度劳累。
针对小便有刺痛感还感觉尿不干净的，应采取相应的处理方法以缓解症状并促进康复。在处理过程中，保持积极乐观的心态和良好的生活习惯同样重要。
