常见的降压药有5种，分别是利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和交感神经抑制剂。
1.利尿剂
通过促进肾脏排钠排水，减少血容量来降低血压。这类药物如氢氯噻嗪等，适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期大量使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
能阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而扩张血管降低血压。常见的有硝苯地平、氨氯地平等，对老年患者有较好的降压效果，且不受高盐饮食影响，可用于合并糖尿病、冠心病等的高血压患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，起到降压作用。如卡托普利等，对心脏和肾脏有一定保护作用，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的患者，但可能引起干咳等副作用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
作用与ACEI类似，但没有干咳的副作用。代表药物有缬沙坦等，适应证与ACEI相似。
5.交感神经抑制剂
包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药等，通过抑制交感神经活性来发挥降压作用。但这类药物因不良反应较多，目前临床应用较少。
在选择降压药时，需要综合考虑患者的年龄、血压水平、合并的其他疾病、药物的不良反应等因素，个体化地选择合适的降压药。同时，患者应严格遵医嘱用药，定期监测血压，以便及时调整治疗方案。
