月经第5天有鲜血伴痛经可能是正常的，也可能是疾病引起，不建议自行用药，应及时就医，明确原因后在医生指导下治疗。
月经第5天还有鲜血并伴有痛经，可能是正常的，也可能是某些疾病的表现。在这种情况下，不建议自行用药，而应该及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：月经周期的长短因人而异，一般为21-35天，平均约为28天。月经持续时间也因人而异，一般为2-8天，平均约为4-6天。如果月经第5天还有鲜血，但出血量逐渐减少，且没有其他不适症状，可能是正常的。建议继续观察，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹等部位。子宫内膜异位症可导致痛经、性交痛、月经不调等症状。如果痛经进行性加重，或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如超声、腹腔镜等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于30-50岁的女性。子宫肌瘤可导致月经异常、腹部肿块、白带增多等症状。如果子宫肌瘤较大，或引起月经异常，应及时就医，进行相关检查，如超声、宫腔镜等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
4.其他：盆腔炎、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等疾病也可能导致月经异常和痛经。如果出现月经异常和痛经，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，月经第5天还有鲜血并伴有痛经，可能是正常的，也可能是某些疾病的表现。在这种情况下，不建议自行用药，而应该及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，注意个人卫生。
