乳腺原位癌是否需要化疗取决于肿瘤特征、患者年龄和健康状况等因素，不能一概而论。一般来说，高危人群或有特定情况的患者可能需要化疗，低危患者通常不需要化疗。患者应与医生充分沟通，权衡利弊，做出适合自己的治疗决策。
乳腺原位癌是否需要化疗，主要取决于肿瘤的特征、患者的年龄和健康状况等因素，不能一概而论。
对于大多数乳腺原位癌患者，手术切除通常是主要的治疗方法。化疗主要用于高危人群或有特定情况的患者，以降低复发风险或提高治愈率。以下是一些可能需要化疗的情况：
1.肿瘤较大（通常大于2厘米）或有多个肿瘤病灶。
2.激素受体（HR）阴性，即雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）阴性。
3.肿瘤细胞增殖指数（Ki-67）较高，提示肿瘤生长较快。
4.有乳腺癌家族史。
5.患者年龄较小，尤其是<35岁。
对于低危的乳腺原位癌患者，如肿瘤较小、HR阳性、Ki-67低表达，且无其他高危因素，通常不需要化疗。这些患者可以选择观察、内分泌治疗或放疗等其他治疗方法。
需要注意的是，化疗有一定的副作用，如脱发、恶心、呕吐、疲劳等。在决定是否进行化疗之前，医生会详细评估患者的情况，并与患者充分沟通，权衡化疗的益处和风险。患者也可以考虑参加临床试验，以获得最新的治疗方案和更好的治疗效果。
此外，对于乳腺原位癌患者，定期复查和随访非常重要。这包括定期进行乳腺检查、影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影或磁共振成像等）以及肿瘤标志物检测等，以便及时发现任何复发或转移的迹象。
总之，乳腺原位癌是否需要化疗需要根据个体情况进行综合评估。患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的利弊，做出最适合自己的治疗决策。同时，保持积极的心态，遵循医生的建议进行治疗和随访，有助于提高治愈率和生活质量。
