慢性肾炎的病因多样，包括原发性肾小球肾炎、全身性疾病、遗传性疾病、感染、尿路梗阻、药物、重金属、生物毒素等，多数患者病因不明。
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%~20%的从急性肾小球肾炎转变而至。根据慢性肾炎的病因，可以分为以下几类：
1.原发性肾小球肾炎：多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，可能是由于免疫介导炎症导致的，此外非免疫非炎症机制也参与了慢性肾炎的发生发展过程。
2.继发于全身性疾病：系统性疾病如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、血管炎肾损害、糖尿病肾病、高血压肾损害等都可能导致慢性肾炎。
3.遗传性疾病：如Alport综合征常起病于青少年，患者多有血尿，常伴有眼部病变。
4.感染：乙型肝炎病毒相关性肾炎，近年有逐渐增多趋势。
5.尿路梗阻：如肾结石、输尿管狭窄等，导致尿液排出受阻，肾盂压力增高，肾实质受损，从而引起慢性肾炎。
6.药物、重金属、生物毒素等：长期使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体类抗炎药等，或接触重金属、生物毒素等，都可能导致慢性肾炎。
7.其他：如恶性肿瘤、心力衰竭、肝硬化等，也可能导致慢性肾炎。
需要注意的是，对于慢性肾炎的治疗，应根据具体病因和病情进行个体化治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累、感染等加重因素，注意饮食，限制蛋白质的摄入，控制血压、血糖等。定期复查，监测肾功能的变化，以便及时调整治疗方案。如果出现肾功能不全，应及时进行透析或肾移植等治疗。
