双肺多发实性微小结节是否严重，取决于结节的大小、形态、数量、位置及患者具体情况等多方面因素，需综合判断。
双肺多发实性微小结节是否严重，需要根据结节的大小、形态、数量、位置以及患者的具体情况等多方面因素来综合判断。
一般来说，以下情况可能提示双肺多发实性微小结节较为严重：
结节直径较大：大于5毫米的结节恶性的可能性相对较高。
形态不规则：有分叶、毛刺或胸膜牵拉等表现的结节需要警惕恶性病变。
数量较多：双肺内出现多个结节时，恶性的风险也会增加。
位置特殊：位于肺门附近或与血管、支气管关系密切的结节需要特别关注。
患者存在肺癌高危因素：如长期吸烟、肺癌家族史、职业暴露等。
对于发现双肺多发实性微小结节的患者，医生通常会建议进行进一步的检查，如胸部CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查等，以明确结节的性质。如果结节考虑恶性可能，或有明显增大趋势，可能需要进行手术治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，即使双肺多发实性微小结节被诊断为良性，也需要定期进行随访，以监测结节的变化情况。此外，对于一些特殊人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，应更加重视肺部健康，定期进行肺癌筛查。
总之，双肺多发实性微小结节的严重程度需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生的检查和治疗，并遵循医生的建议进行随访和管理。
