男性不育的原因较为复杂,主要包括遗传因素、环境因素、免疫因素、感染因素、精子生成障碍、精子运输障碍等。
1.遗传因素
染色体异常,如克氏综合征等,可导致精子生成障碍;某些基因突变也可能影响男性生育能力。
2.环境因素
长期暴露于高温、辐射、化学物质等环境中,可损害睾丸生精功能;吸烟、饮酒等不良生活习惯,也可能影响男性生育能力。
3.免疫因素
男性抗精子抗体可影响精子的活力和受精能力;女性体内的抗精子抗体可通过同种免疫或自身免疫机制引起男性不育。
4.感染因素
睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等生殖道感染,可影响精子的质量和活力;性传播疾病如淋病、梅毒等,可导致输精管道阻塞。
5.精子生成障碍
下丘脑或垂体的功能障碍,导致促性腺激素分泌不足,影响睾丸生精功能;睾丸本身病变,如睾丸发育不良、睾丸炎、睾丸扭转等,会影响精子的生成;输精管道阻塞或先天性缺如,使精子无法排出。
6.精子运输障碍
精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,可导致睾丸局部温度升高,影响精子生成;射精功能障碍如逆行射精、不射精等,会导致精子无法正常排出。