心肌梗死不做手术保守治疗是否能好，取决于多种因素，包括梗死部位、范围、患者身体状况等，一般对于症状较轻、梗死面积较小的患者，可通过药物、介入等治疗控制病情，但无论采用哪种治疗方法，都需长期预防。
心肌梗死不做手术保守治疗是否能好，取决于梗死的部位、范围、患者身体状况等多种因素，不能一概而论。
对于部分症状较轻、梗死面积较小的心肌梗死患者，通过保守治疗，如药物治疗、介入治疗（经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术）等，可以控制病情，缓解症状，改善预后。
药物治疗主要包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如肝素、华法林）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等，以预防血栓形成、改善心肌重构、降低死亡率。
介入治疗则是通过经皮穿刺血管，在X线透视下将球囊导管或支架置入梗死相关动脉，扩张狭窄或闭塞的血管，恢复心肌血供。
对于梗死面积较大、症状严重、合并心源性休克、严重心律失常等情况的患者，手术治疗可能更为必要，如冠状动脉旁路移植术可以改善心肌血供，提高生活质量和生存率。
此外，无论采用哪种治疗方法，患者都需要长期进行二级预防，包括健康的生活方式（如戒烟、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等）、按时服药、定期复查等，以预防心肌梗死的再次发作。
需要注意的是，心肌梗死是一种严重的疾病，应在医生的指导下进行治疗决策。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。同时，对于高危人群（如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等），应积极采取预防措施，定期进行体检，早期发现和治疗心血管疾病，降低心肌梗死的发生风险。
