牙洞是否到达牙髓可以通过症状、检查、牙髓活力测试和病史等方面来判断。
一般来说，牙洞是否到达牙髓可以通过以下几个方面来判断：
1.症状：当牙洞较浅时，可能没有明显症状。但随着牙洞的加深，可能会出现冷热刺激痛、自发痛、夜间痛等症状。如果牙洞已经到达牙髓，还可能出现牙髓坏死、根尖周炎等并发症，导致牙龈肿痛、面部肿胀等症状。
2.检查：医生会通过口腔检查、X线检查等方法来判断牙洞的深度和牙髓的状态。X线检查可以帮助医生了解牙根的情况、牙髓腔的大小和形态等。
3.牙髓活力测试：医生会使用牙髓活力测试器来测试牙髓的活力。如果牙髓有活力，测试器会产生反应；如果牙髓没有活力，测试器则不会产生反应。
4.病史：医生会询问患者的病史，了解牙洞的形成原因、症状出现的时间等。
需要注意的是，对于儿童和老年人，由于牙髓的组织结构和生理特点不同，判断牙洞是否到达牙髓可能需要更加谨慎。此外，如果怀疑牙洞已经到达牙髓，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。
总之，判断牙洞是否到达牙髓需要综合考虑症状、检查、牙髓活力测试和病史等因素。如果怀疑牙洞已经到达牙髓，应及时就医，以便及时治疗，避免病情进一步加重。
