乙肝小三阳变成大三阳是否需要治疗，取决于肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查结果，建议及时就医，综合判断。
乙肝小三阳变成大三阳可能需要治疗，也可能不需要治疗，具体情况需要根据患者的肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查结果综合判断。
如果乙肝小三阳患者的肝功能正常，乙肝病毒DNA定量较低，肝脏B超无明显异常，通常不需要治疗，只需定期复查即可。因为此时乙肝小三阳变成大三阳可能只是乙肝病毒的变异，而不是病情加重的表现。
但如果乙肝小三阳患者的肝功能异常，谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）超过正常范围的2倍，或乙肝病毒DNA定量较高，或肝脏B超发现肝脏有炎症、纤维化等改变，此时乙肝小三阳变成大三阳通常提示病情加重，需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症，阻止病情进展为肝硬化、肝癌等。
此外，对于乙肝小三阳患者，无论是否需要治疗，都需要注意以下几点：
避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。
注意休息，避免过度劳累。
保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。
注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
家属应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
总之，乙肝小三阳变成大三阳需要不需要治疗，应根据具体情况综合判断。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗和复查。
