原发性痛经占痛经90%以上，多在青春期发病，行经第1日疼痛最剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状，青春期少女可采用宫颈扩张术治疗；继发性痛经多因盆腔器质性疾病引起，呈进行性加重，可伴有性交痛、月经失调等症状，治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。
1.原发性痛经：
症状：原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
治疗：原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。青春期少女大多因宫颈口狭小导致经血外流不畅，可采用宫颈扩张术治疗。
2.继发性痛经：
症状：继发性痛经多发生在月经初潮2年后，呈进行性加重。疼痛多为下腹及腰骶部疼痛，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于月经前1~2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至月经干净后逐渐缓解。可伴有性交痛、月经失调、低热、白带增多等症状。
治疗：继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。
3.预防：
经期卫生：保持会阴部清洁，经期避免性交。
保暖：经期注意保暖，避免寒冷刺激。
饮食：经期避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。
运动：经期适当运动，可促进盆腔血液循环，减轻疼痛。
心理调节：保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，严重影响生活质量。如果痛经症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，女性在日常生活中应注意经期卫生，保持心情愉快，加强体育锻炼，预防痛经的发生。
