老年人心梗必须要放支架吗?

许小进 2025-11-13 02:06:06 4

  老年人心梗是否要放支架根据情况而定,自从进入老龄化社会,病人也越来越老龄化。20年前病人群体大概都在50-60岁,现阶段70-80岁甚至90岁病人多见,而老年人心肌梗死比较特殊,具体如下:1、血管情况比较差,多半合有钙化,合并糖尿病、CTO病变(慢性完全闭塞病变),手术操作比较复杂;2、老年人本身抵御出血风险相对弱,因此术中、术后表现出出血可能性非常多;3、老年人合并多脏器功能衰竭,如肾衰、肺功能不全,因此临床处理起来相当麻烦,一般放支架都特别小心,如果能不放支架尽量药物治疗。在放支架之前,一定对病人做充分评估,包括全身各个脏器情况评估,包括病人出血风险评估、病人是否合并有其它疾患,比如胃癌、食管癌、肺癌等,防止术后造成出血,发现肿瘤及时做外科手术。因为支架以后涉及到双联抗血小板治疗问题,耽误病人肿瘤治疗,因此老年病人PCI治疗,最好不要放支架,如果病人血管堵塞,比如前降支,而非得放支架,也尽量少放,放短支架、放进口支架,能够尽量缩短双联抗血小板治疗支架。

点赞
相关资源

心梗有何前兆及原因 2025-11-13

心梗的前兆有胸部不适、其他症状等。原因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等。一.前兆1.胸部不适约有60%的急性心梗患者在发病前1~2天或1~2周有胸部不适,与心绞痛症状相似。2.其他症状还可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、头晕等症状。二.原因1.过劳做


心梗后遗症有哪些症状 2025-11-13

心梗后遗症包括心脏功能异常、心绞痛、心脏重构、心理问题、其他健康问题、运动耐力下降等。1.心脏功能异常心梗可能导致心肌受损,影响心脏的收缩和舒张功能。患者可能会出现心力衰竭、心律失常等问题,如气促、心悸、乏力等。2.心绞痛尽管梗死的血管已经得到治疗,但心肌仍可


治疗心梗最好的方法是什么 2025-11-13

治疗心梗的方法包括药物治疗、介入治疗、溶栓治疗、手术治疗、康复治疗等,选择哪种方法需要根据患者的具体情况来决定,没有最好的说法。1.药物治疗药物治疗是心梗的基础治疗方法,包括阿司匹林、硝苯地平、辛伐他汀等,这些药物可以缓解症状、预防并发症的发生。2.介入治疗介


心梗前壁严重还是下壁严重 2025-11-13

心梗前壁通常比下壁更严重,但这也不是绝对的,需要根据具体情况进行分析。心梗是由于冠状动脉堵塞导致心肌缺血坏死引起的疾病。前壁心梗和下壁心梗是两种常见的类型,它们的严重程度主要取决于梗死的部位、范围和患者的整体情况。前壁心梗通常涉及左心室的前部,这是心脏的主


心梗前期都有哪些症状 2025-11-13

心梗前期症状一般有胸部不适、呼吸困难、乏力、疲劳、恶心呕吐、心悸、心慌、牙痛、下颌痛等。1.胸部不适约有80%的患者会出现胸前区不适,如闷痛、压榨性疼痛等,可能向左上臂、下颌、背部或肩部放射。这种疼痛通常持续时间较长,可达数小时甚至数天,休息或舌下含服硝酸甘油


心梗是什么原因引起的 2025-11-13

心梗的主要原因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、其他因素等,且这些因素可能综合作用导致心梗。1.冠状动脉粥样硬化这是导致心梗的最常见原因。斑块在冠状动脉内形成,导致血管狭窄或阻塞,从而减少了心肌的血液供应。2.血栓形成在冠状动脉粥样硬化的基础上,血


心梗心肌酶反应时间 2025-11-13

心梗心肌酶的反应时间取决于多种心肌酶的种类,常见的有肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等。1.肌红蛋白在心肌梗死发病后1小时就可以检测到升高,4~8小时达高峰,可持续12~36小时。2.肌钙蛋白I于发病后2~4小时(也


陈旧性心梗症状 2025-11-13

陈旧性心梗的症状有胸痛、呼吸困难、乏力和疲劳、心悸、水肿、其他症状等。1.胸痛胸痛是陈旧性心梗最常见的症状之一。这种胸痛通常是沉重的、压迫性的,可能向左肩、左臂、颈部或背部放射。疼痛可能持续几分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可以缓解。2.呼吸困难由于心肌梗死导致心


心梗跟心衰一样吗 2025-11-13

心梗和心衰不一样,心梗和心衰是两种不同的疾病,但都属于心血管疾病,且都比较严重,需要及时治疗。心梗即心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。其主要表现为胸痛、呼吸困难、心律失常等,


心梗患者的心律比正常人快还是慢 2025-11-13

一般情况下,心梗患者的心律通常是快于正常人的。心梗是由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性坏死,其主要原因是冠状动脉内不稳定粥样斑块破裂,伴有不同程度表面血栓形成,继而出血或管腔内血栓形成,引起管腔闭塞,导致心肌急性缺血坏死。心律失常是急性心梗常见的并发症之

返回