肺癌常用的检查方法包括胸部X光、CT、痰细胞学检查、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检、肿瘤标志物检测、PET-CT检查、基因检测等。
1.胸部X光
这是初步筛查肺癌的常用方法,可以发现肺部的肿块、结节或其他异常。但它的分辨率较低,可能会漏诊一些较小或隐蔽的病变。
2.CT
比X光更能清晰地显示肺部结构和细节,有助于发现较小的肺癌病灶,以及判断肿瘤的位置、大小、形态和侵犯程度。增强CT还可以帮助评估肿瘤的血管情况。
3.痰细胞学检查
通过收集咳出的痰液,在显微镜下观察是否有癌细胞。虽然敏感性不高,但对于一些有咳嗽、咳痰症状的患者,或肺癌高危人群的筛查有一定帮助。
4.纤维支气管镜
从鼻腔插入一根细长的纤维支气管镜,通过支气管直接观察肺部病变,并可以进行活检或刷检,获取组织或细胞进行病理诊断。对于中央型肺癌的诊断具有重要价值。
5.经皮肺穿刺活检
在超声或CT引导下,将细针穿刺进入肺部肿块或可疑病变,获取组织进行病理检查。这是一种有创检查,但对于一些难以确诊的肺部结节或病变,具有较高的诊断准确性。
6.肿瘤标志物检测
如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等,可作为肺癌的辅助诊断指标,但单独检测肿瘤标志物的特异性和敏感性不高,不能确诊肺癌。
7.PET-CT检查
将放射性示踪剂注入体内,通过PET扫描仪检测全身的代谢情况,结合CT图像可以发现肺癌的原发灶及其转移灶,对肺癌的分期和治疗方案的选择有一定的指导作用。
8.基因检测
对于晚期肺癌或有特定基因突变的患者,基因检测可以帮助确定是否适合靶向治疗或免疫治疗等个性化治疗方案。
需要注意的是,肺癌的诊断需要综合多种检查方法的结果,并结合患者的临床症状、病史和其他检查进行综合判断。