心肌缺血的常见症状有心前区压迫感、闷痛、呼吸困难、乏力、疲劳、心悸、心跳不齐等,部分患者症状不典型,可表现为牙痛、上肢痛、腿痛、恶心、呕吐、头晕、昏厥等。出现症状应及时就医,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。
1.典型症状:
胸痛:这是心肌缺血最常见的症状,通常表现为胸前区的压迫感、闷痛或烧灼感,可向左肩、左臂甚至小指放射,持续时间一般为数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
呼吸困难:心肌缺血可导致心肌收缩力减弱,心脏泵血功能下降,从而引起呼吸困难。患者可能在活动或劳累后出现气促、喘息等症状。
乏力、疲劳:由于心肌缺血,心脏无法有效地为身体提供足够的氧气和能量,患者可能会感到全身乏力、疲倦,即使休息也不能完全缓解。
心悸、心跳不齐:心肌缺血可能影响心脏的正常节律,导致心悸、心跳过快或过慢、早搏等心律失常症状。
2.不典型症状:
牙痛、下颌痛:疼痛部位不明确,有时可放射至颈部、咽部或上腹部,容易被误诊为口腔科或消化系统疾病。
上肢疼痛:除了胸部疼痛外,心肌缺血还可引起左臂、左肩、小指等上肢部位的疼痛。
腿痛:少数情况下,心肌缺血可导致腿痛,尤其是在行走或运动后出现。
恶心、呕吐:胃肠道症状也可能是心肌缺血的表现之一,常伴有上腹不适、胀痛等。
头晕、昏厥:严重的心肌缺血可能导致心脏泵血功能严重不足,引起脑供血不足,出现头晕、昏厥等症状。
3.应对建议:
及时就医:一旦出现上述症状,尤其是持续不缓解或加重的情况下,应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,以明确诊断。
休息:在症状发作时,应立即停止活动,就地休息,避免紧张和焦虑。
舌下含服硝酸甘油:如果是稳定型心绞痛,在医生的指导下,可舌下含服硝酸甘油,以缓解症状。但应注意,硝酸甘油可能引起头痛、低血压等不良反应,首次使用时应尽量在医生的观察下进行。
调整生活方式:心肌缺血患者应改变不良的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。
治疗原发病:积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等原发病,控制病情进展,减少心肌缺血的发生风险。
遵医嘱服药:根据医生的建议,按时服用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等,以改善心肌缺血,预防心肌梗死等并发症的发生。
总之,心肌缺血的症状表现多样化,容易被忽视或误诊。对于高危人群,如老年人、高血压、糖尿病患者等,应密切关注自身健康状况,如有不适及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗,避免病情进展导致严重后果。同时,患者应积极配合医生的治疗,改善生活方式,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。