白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其发病机制尚未完全阐明，可能与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素等、黑素细胞自身破坏、微量元素缺乏等因素有关。
1.遗传因素
白癜风可以是一种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史，发现单卵双生子中两个均发病。国内报道阳性家族史为3%~12%，较国外报道低。
2.自身免疫因素
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。白癜风患者血清中可检测到抗黑素细胞自身抗体，还发现白癜风患者血清中存在器官特异性自身抗体，如甲状腺球蛋白、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等。此外，白癜风患者还常伴有其他自身免疫性疾病，如糖尿病、恶性贫血、斑秃、异位性皮炎、甲状腺功能亢进或减退、慢性肾上腺皮质功能减退等。
3.神经精神因素
精神因素与白癜风的发病密切相关，约2/3患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，也支持神经化学学说。
4.黑素细胞自身破坏
白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。
5.微量元素缺乏
微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。
需要注意的是，白癜风的具体发病机制尚不完全清楚，可能是多种因素共同作用的结果。对于白癜风患者，应及时就医，接受正规治疗，同时注意心理调节，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以提高治疗效果。
