高血糖患者可以遵医嘱使用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物等。
1.双胍类药物
如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。常见的不良反应有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
2.磺脲类药物
如格列本脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。不良反应主要有低血糖反应。
3.格列奈类药物
如瑞格列奈、那格列奈等,作用机制与磺脲类药物相似,起效快,作用时间短,适用于餐后高血糖的控制。不良反应较少,低血糖反应发生率较低。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖等,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后高血糖。不良反应主要有胃肠道反应,如腹胀、排气增多等。
5.噻唑烷二酮类药物
如罗格列酮、吡格列酮等,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者。不良反应有体重增加、水肿等。