住院医疗费报销流程

在医疗技术越来越先进的时代,医疗政策也同样得到更加有效地完善。相信广大网友们在去医院进行就诊、办理住院手续和拿药的时候都比以前更加节省时间。就在报销住院医保费用的时候就方便很多。那么您知道怎么办理住院报销手续吗?请看下面小编为大家带来住院费用医保怎么报销的问题,希望对您有所帮助。

住院医保报销

法律常识:

医保对住院费用的报销流程:

1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续;

2、或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人银行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。

法律依据

《社会保险法》 第二十九条

参保人员用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《社会保险法》 第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》 第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》 第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

住院怎么报销

法律常识:

住院医保报销流程

说到住院医保报销流程,大家一定要先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上分三种,分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保,这三种医保的报销方法都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。

1、城镇职工医保:

城镇职工医保是在工厂、单位上班的人,也有自行购买的,也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险,这个医保使用范围广,可以买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险,这个医保费用比较多。

报销流程:如今简化了报销流程,患者可以直接在医院现场结算。

入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:由医生安排出院,带好入院登记表及身份证到住院收费处办理出院相关费用的结算手续。

(1)医生开入院证;

(2)收费室缴纳预计总费用30%的预付金;

(3)主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字;

(4)24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统;

(5)办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算;

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

住院报销比例怎么计算

一、住院报销比例怎么计算

(一)在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

(二)退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

(三)最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

(四)特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

二、住院医保报销的使用方法

首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。

用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

三、医保报销一般多久钱打到卡上

社保办理时间为1-20号,社保局将在22号-30号进行划费(非城区,划费时间会提前到10号前)。

每个月的社保费是统一交到税务局系统账户上,再由税务局划到个人账户的,一般为月底30日之前到账。个人社保卡上的余额可以在次月3号左右查询的到。

社保报销一般到账时间会在一个月左右,具体可以打12333查询。

扩展资料:

医疗保险报销流程和条件是:

(一)身份证或社会保障卡的原件;

(二)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

(三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

(四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

(五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

(六)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

(七)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

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